Le tiers payant est un dispositif qui permet à un patient de ne pas avoir à avancer l’intégralité des frais pour ses lunettes ou ses lentilles. Concrètement, cela signifie que l’opticien facture directement la part prise en charge par la Sécurité sociale et/ou la mutuelle de l’assuré, et que le patient ne paie que la différence (le “reste à charge”).

Fonctionnement :
1. Sécurité sociale : Elle rembourse une partie des frais, selon des bases de remboursement définies, mais cette part est souvent faible.
2. Mutuelle/assurance santé : En fonction de votre contrat, votre mutuelle peut couvrir tout ou une grande partie du reste à charge, réduisant ainsi le montant que vous devez payer.
3. Reste à charge : C’est ce que vous devrez payer après les remboursements de la Sécurité sociale et de la mutuelle. Cela peut être réglé directement avec l’opticien ou pris en charge par votre complémentaire santé, si elle le permet.
Avantages :
• Pas d’avance de frais : Le patient ne doit pas payer la part remboursée par la Sécurité sociale et la mutuelle.
• Simplification : Moins de démarches administratives pour le patient, car l’opticien s’occupe de la gestion avec les différents organismes.
Conditions :
• Le tiers payant dépend de la convention entre l’opticien, la Sécurité sociale et la mutuelle de l’assuré.
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Benoît de Mestadier
opticien diplômé d'Etat à Versailles.
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