top of page

Remboursement des lentilles de contact : Ce qu’il faut savoir.

Photo du rédacteur: Alpha Optique VersaillesAlpha Optique Versailles

Les lentilles de contact sont une alternative populaire aux lunettes pour de nombreuses personnes, offrant confort et discrétion. Cependant, leur coût peut être un frein pour certains. Heureusement, dans certains cas, il est possible d’obtenir un remboursement partiel ou total de leurs frais.
Lentilles de contact, Alpha Optique Versailles, opticien

Les lentilles de contact sont une alternative populaire aux lunettes pour de nombreuses personnes, offrant confort et discrétion. Cependant, leur coût peut être un frein pour certains. Heureusement, dans certains cas, il est possible d’obtenir un remboursement partiel ou total de leurs frais. Mais comment ça fonctionne exactement en France ? Voici un tour d’horizon des règles et des conditions qui s’appliquent au remboursement des lentilles de contact.


1. Le remboursement par la Sécurité sociale

En France, la Sécurité sociale ne rembourse pas directement les lentilles de contact, sauf dans certaines situations spécifiques. En effet, elles sont considérées comme des “produits de confort” et non comme des dispositifs médicaux nécessaires. Toutefois, il existe des exceptions notables :

• Affections particulières : Si une personne présente une pathologie oculaire spécifique (par exemple, une myopie sévère, une kératocône, ou une autre affection qui rend les lunettes inadaptées), le remboursement des lentilles de contact peut être pris en charge par la Sécurité sociale. Dans ce cas, le remboursement peut atteindre jusqu’à 60 % du tarif de base de la prescription, mais il varie selon l’affection.

• Les examens de suivi : En complément des lentilles elles-mêmes, certains frais liés aux examens oculaires nécessaires à leur adaptation peuvent également être partiellement remboursés.


2. Le remboursement par la mutuelle

La mutuelle complémentaire santé joue un rôle crucial dans le remboursement des lentilles de contact. En fonction du contrat souscrit, certaines mutuelles couvrent totalement ou partiellement les frais des lentilles. Le remboursement peut se faire sous forme d’un forfait annuel ou d’un remboursement à hauteur de pourcentage des dépenses réelles.

Voici quelques éléments à prendre en compte :

• Le forfait annuel : De nombreuses mutuelles proposent un remboursement sous forme de forfait annuel, qui couvre un certain montant chaque année pour l’achat de lentilles de contact. Ce forfait peut varier de quelques dizaines d’euros à plusieurs centaines d’euros, en fonction de la formule choisie.

• Le remboursement à hauteur du montant réel : Certaines mutuelles remboursent un pourcentage des dépenses réelles, dans la limite de l’accord souscrit. Par exemple, une mutuelle pourrait couvrir 100 % des frais, mais avec une limite maximale par année ou par paire de lentilles.


Avant d’acheter des lentilles, il est important de vérifier auprès de sa mutuelle les conditions exactes de remboursement, en consultant les garanties souscrites et en demandant une estimation des coûts remboursés.


3. Les critères d’éligibilité au remboursement

Pour que le remboursement des lentilles de contact soit possible, il est souvent nécessaire de remplir certaines conditions :

• Prescription médicale : Les lentilles de contact doivent être prescrites par un ophtalmologiste ou un professionnel de santé habilité. La prescription doit préciser le type de lentilles adaptées à votre situation, et celle-ci doit être renouvelée régulièrement.

• Facture détaillée : Pour obtenir un remboursement, il est crucial de fournir une facture détaillée mentionnant le type de lentilles, leur prix, ainsi que les informations sur le professionnel de santé prescripteur. Cette facture doit être adressée à votre complémentaire santé.

[Chez Alpha Optique Versailles, vous n'avancez pas les frais et n'envoyez rien à la Mutuelle. Votre opticien s'occupe de tout!]

• Suivi régulier : Les lentilles de contact nécessitent un suivi médical afin d’assurer leur bonne tolérance et prévenir les complications. Ce suivi peut être remboursé sous certaines conditions.


4. Les limites et exclusions

Il existe des limites au remboursement des lentilles de contact, notamment :

• Les lentilles de confort ou esthétiques : Les lentilles dites “de confort” ou à usage purement esthétique (par exemple, pour changer la couleur de l’iris) ne sont généralement pas remboursées.

• Les lentilles jetables : Certaines mutuelles excluent les lentilles jetables de leur couverture, ou ne couvrent qu’une partie de leur coût.

• Les lentilles non adaptées à une pathologie spécifique : Si la prescription de lentilles ne repose pas sur une pathologie avérée, le remboursement peut être refusé.


5. Conseils pratiques pour optimiser le remboursement

• Comparer les offres : Il est conseillé de comparer les différentes offres de mutuelles, en prenant soin de vérifier les garanties liées aux lentilles de contact. Certaines mutuelles proposent des remboursements plus avantageux que d’autres.

• Gardez toutes les pièces justificatives : Pour faciliter le processus de remboursement, conservez soigneusement toutes les factures et prescriptions médicales liées à vos lentilles de contact.

• Vérifiez la périodicité du remboursement : Certaines mutuelles remboursent les lentilles sur une base annuelle, tandis que d’autres peuvent offrir un remboursement plus fréquent. Assurez-vous de bien comprendre les conditions de renouvellement et de remboursement.



Si vous souhaitez en savoir sur le remboursement de vos Lentilles de Contact, votre opticien, Alpha Optique, à Versailles vous conseille en magasin, du mardi au samedi de 9h30 à 13h00 et de 14h30 à 19h00.


Benoît de Mestadier

opticien diplômé d'Etat à Versailles.


Comments

Rated 0 out of 5 stars.
No ratings yet

Add a rating
bottom of page